乙肝大三阳的定义，症状，传染，危害和治疗
2010-05-28 来源:未知 手机看新闻 与医生即时沟通
“乙肝大三阳”是指乙肝五项（二对半）指标中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项指标检测为阳性。那么，如何认识乙肝“大三阳”呢？
什么是乙肝大三阳？
在血液检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、ｅ抗原阳性和核心抗体阳性就叫乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原阳性、ｅ抗体阳性和核心抗体阳性，就叫小三阳。无论是大三阳还是小三阳，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。特别提醒：无论“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因此不能用来判断病情的轻重。病毒的标志与患者的病情是不平行的，病情的轻重与肝功能的好坏一致。
“乙肝大三阳”和“乙肝小三阳”的区别在于，乙肝大三阳提示体内的乙肝病毒正在复制（繁殖），故乙肝大三阳携带者有很强的传染性；小三阳提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。
乙肝大三阳有何症状？
彭主任介绍说，乙肝大三阳症状主要包括食欲不振、厌油腻、身体乏力、黄疸，还有相当多的乙肝大三阳症状表现为腹胀，腹部不适而怀疑是胃病，食用肠胃药不见缓解后经检查才发现是肝炎。并伴有肝外表现，肝区隐痛，表现出肝病面容，皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣，常见于面部、颈部、前胸和手背。乙肝大三阳症状在各期表现并不相同，多数是没有症状的，只有在身体免疫力出现明显波动或肝脏受其他影响时才会出现症状。
乙肝大三阳会传染吗 传染性有多强？
乙肝大三阳会传染，而且传染性很强。主要通过血液、母婴和性接触进行传播，据研究，只要将亿万分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，这个人就会被感染上乙肝病毒。因此，如果在输血或静脉注射时，所用的血制品或注射器消毒不达标，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒携者仅仅进行握手、拥抱、礼节性接吻、谈话等接触是不能被传染的。况且，乙肝是完全可以预防的。
乙肝大三阳比小三阳重吗？
不管是“乙肝大三阳”携带者还是“乙肝小三阳”携带者，如果肝脏内都没有发生炎症反应，就不能说谁的病情轻，谁的病情重，还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的，在人体免疫力的作用下，“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计，每年约有１３％左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”，“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。
乙肝大三阳有何危害？
乙肝大三阳危害很多，首先少数乙肝大三阳携带者可进一步发展成肝炎。第二，“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三，无症状“乙肝大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状“乙肝大三阳”必须加以重视。
而且近几年研究发现，在肝外的很多器官组织中，也能检测到乙型肝炎病毒抗原（HBsAg、HBcAg、HBeAg）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。它们以免疫复合物的形式沉积于肝外的器官组织中，在临床上可以引起很多疾病。包括对肾、胰、胆、心脏等器官的侵犯，对血液、动脉血管的侵犯等。
【传统治疗难点解析】乙肝大三阳病因复杂，迁延难愈 治疗谨防耐药、变异
为什么乙肝大三阳的治疗这么困难呢？专家分析，主要跟病因、变异、疗法有关。 因为乙肝大三阳肝炎是由一种特定变异的乙肝病毒株引起的，乙肝病毒为什么要变异呢？乙肝大三阳的病人感染的时间已经很长，人体的免疫力也逐渐增长了，就要清除病毒，病毒为继续在人体内生存，只有改头换面（变异），使你的免疫细胞不容易发现，于是总也清除不干净；抗病毒治疗也抑制不充分，当时因为病毒量很少而检不出，但停药后残存的少量病毒又会繁殖（医学中叫复制）起来，病毒量多了，病变就会复发。简单来说就是病毒多处存在、免疫耐受、基因整合、基因变异四个主要原因导致乙肝大三阳很难彻底清除乙肝病毒。
在主观治疗上，目前传统的主要采用药物抗病毒治疗。传统药物治疗乙肝大三阳存在着容易耐药和病毒变异弊端，且目前没有治疗乙肝的特效药。这时药物与药物之间的结合就显得至关重要，不能千人一方。乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制，有效的抗乙肝病毒治疗是乙肝大三阳能不能治好的关键。
【治疗新法】“自体特异靶向攻击疗法” 个性化、生物免疫疗法彻底治疗乙肝大三阳
国际最新肝病生物免疫技术“自体特异靶向攻击疗法”解决了肝病久治不愈难题。此疗法打破了传统治疗模式，采用查、治、评三位一体的科学治疗技术体系，主要通过自体细胞体外诱导扩增，细胞回输从而激活机体免疫应答能力，增强自体细胞功能，彻底吞噬乙肝病毒从而达到治愈目标。
“自体特异靶向攻击疗法”是根据人体感染乙肝病毒后慢性化的发生机理而设计，在体外通过生物免疫学方法获得功能完全正常的树突状细胞，重新启动抗乙肝免疫反应，产生针对乙肝病毒的特异性的抗体和特异性的细胞毒性T淋巴细胞，攻击乙肝病毒，最终抑制病毒合成，清除肝细胞核内的cccDNA，使慢性乙肝病毒感染者获得康复。
由于该方法从根本上解决了慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受问题，利用患者自身免疫细胞，真正实现清除病毒，不留后患。且培养成熟的细胞回输体内后能存活15-20年，为防止复发或再感染，提供了长期保护，因此，一旦康复，就不易复发。
“自体特异靶向攻击疗法” 特色
（1）产生长期记忆：由于特异抗原与具有记忆功能的免疫细胞充分接触，免疫系统具有精确长久的免疫记忆，为防治复发或再感染，提供了长期保护。
（2）靶向杀死病毒：只针对性地消灭病毒或被感染的异常细胞，具有靶向作用的免疫杀伤反应，对正常细胞无毒无害。
（3）发现变异病毒：高通量HBV基因突变检测体系是国际上最为先进和全面的一种乙肝检测技术。通过检测发现了解感染何种病毒，病毒是否发生变异，具体是C、P、S、X中哪个区发生了变异，根据不同的区的特点和变异情况进行治疗，避免误诊误治。
（4）个体化诊疗方案：针对患者感染病毒的类型，用自己的细胞治疗自己的肝病，是真正意义上的个性化诊断和治疗。
（5）治疗安全无损伤：由于治疗中回输的细胞是活化带有乙肝抗体的自体细胞，不会产生排斥反应，非常安全，并且对肝细胞没有再损伤的副作用，非常安全。
（6）适应人群：自体特异靶向攻击疗法有严格的收治标准，符合以下要求的人员方可采用新疗法的治疗。
1. 肝功能完全正常的乙肝病毒携带者。
2. 无明显黄疸的轻度和中度慢性乙肝患者。
3. 代偿期或轻中度失代偿期的乙肝肝硬化患者。
【新法背景】“自体特异靶向攻击疗法” 国际最新生物研究重点科技成果
“自体特异靶向攻击疗法” 由南昌市第五医院与中国中医科学院、中国分子生物学研究中心共同开展，美国生物学家乔治·戴利说：“如果说二十世纪是药物治疗的时代，那么二十一世纪是细胞治疗的时代。”
2005年11月，由美国国际高科技合作协会主办的“国际新药发明科技年会”在中国大连举行。诺贝尔化学奖得主巴厘·夏普莱斯教授和鲁道夫·马库斯教授都对此进行了高度评价，认为：生物免疫治肝技术——“自体特异靶向攻击疗法”的成功应用不仅能为中国的肝病患者带来福音，也必将福泽全球肝病患者，可谓献给全球肝病患者的一份世纪大礼！该疗法避免乙肝治疗耐药与变异治疗死角，用自己的细胞治疗自己的肝病，真正实现个性化治疗，治疗效果大大优于传统药物治疗。
作为中国中医科学院肝病研究机构江西唯一指定临床基地，南昌市第五医院肝病治疗中心多年来，始终坚持“科技兴院、辨证施治”的方针，在设备上拥有完善的肝脏病实验室检测及辅助诊疗手段，拥有全国第52家DNA病毒基因检测实验室，及江西省首家国家层流细胞实验室，保障肝病治疗科学性与安全性，以最最科学最权威的检测技术与国际接轨，医院秉承制定肝病专科化、检测先进化、治疗个体化、随访程序化的集肝病诊疗、研究于一体的科学诊疗体系，为患者提供更安全、更有效、更完善、更及时的系统化治疗方案。为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家在线咨询服务，由权威肝病专家在线为您解答肝脏相关疾病问题，如需帮助，您可以点击在线咨询专业医生或拨打肝病专家健康热线：0791-6658901。
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